【新時代 新氣象 新作為】安徽醫改闖新路 百姓看病享實惠（2）

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按病種付費讓患者少花錢靜電機保養

童童（化名）今年6 歲，兩年前被查出患有急性淋巴細胞性白血病。為瞭治病，父親張先生帶著童童四處求醫，已經花掉將近30 萬元。去年，童童住進瞭安醫大二附院，開始接受治療，病情慢慢趨於穩定。而最讓張先生發愁的醫療費問題，也在今年有瞭緩解。

今年上半年，我省出臺相關政策，自6 月1 日起將執行《安徽省城鄉居民基本醫療保險兒童白血病住院按病種付費實施方案(2017版)》，不管是城市孩子還是農村孩子，在定點醫院救治的小於14 歲的參保兒童白血病患者將按病種付費，患者自付比例僅10%。

根據統一的疾病診斷分類，制定出每一種疾病的定額償付標準， 按病種付費 既是對診療行為的規范，更讓患者少花錢。為瞭解決看病貴的問題，五年來，我省打出 組合拳 ，全面推進公立醫院 臨床路徑 管理和按病種付費改革。省衛計委統一制定171 個單病種臨床路徑規范，在全省所有公立醫院全面推開。

目前，按病種油煙處理機價格付費的病種總數達800 種，全省二級以上醫療機構均開展瞭住院按病種付費，按病種付費病人占出院病人比例達36%，全國最多。

此外，我省從2013 年起實施醫療機構公開制度，向社會公示二級以上醫療機構的醫療費用、運行效率等6 大類24 項關鍵運行指標，引導患者到質量優、費用低、管理好的醫院就診，倒逼醫院管理者提高管理水平和醫療質量。2015年，我省還在全國率先推出53 種疾病不輸液 負面清單 ，當年全省大輸液采購量同比下降15.28%。

大病救治 防范因病致貧

2013 年，新農合和城鎮居民醫保大病保險試點啟動，2015 年底實現全省所有市、縣全覆蓋，使城鎮居民醫保、新農合患者住院費用實際補償比分別提高12 個和9個百分點，患者就醫負擔明顯減輕。

因病致貧、因病返貧，是很多基層貧困傢庭的痛點。五靜電機年來，我省采取多項措施對患者傢庭實施救治，圍繞貧困人口醫療保障、大病救治和貧困地區疾病防控、醫療服務能力提升等4 個方面提出16 項政策措施，努力讓貧困人口 看得起病、看得好病、看得上病、少生病 。

明光市張八嶺鎮的餘紀艷去年底被查出血液病，到南京進行治療，一個療程就花去瞭17 萬元，這讓原本就貧困的務農傢庭背上瞭沉重的債務。今年下半年，餘紀艷得知，回縣裡治療可以享受 351 兜底政策。 自付最多3000元，到市裡5000 元，去合肥看病10000 元，讓我有瞭繼續治療的信心。

在精準扶貧脫貧中，我省建立貧困人口 三保障一兜底一補充 ，設定 351 政府兜底保障線和 180 補充醫保。統計顯示，2016 年全省建檔立卡因病致貧返貧戶減少24.7 萬戶，減少率為33.4%，健康脫貧工作成效初顯。為防止返貧發生，我省目前實行 脫貧不脫政策 ，已脫貧人口在一定時期內繼續享受政府兜底保障。

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